包括同意のお願い
基本的な医療行為に対する包括同意について
平成とうや病院では、患者さんの安心と満足のために、個人の尊重を基本理念に原則、説明を行い、同意をいただいてから医療を提供することを心がけています。一方で、すべての診療行為に対して同意書を作成しご署名・押印等をお願いすることは患者さんの負担にもつながります。円滑に診療を進めるため、当院では書面で正式な説明同意を行う診療項目（個別同意：同意書あり）と、口頭で説明同意を行う診療項目（包括同意：同意書なし）に分けて、対応を行っています。
口頭で説明同意を行う診療項目は、患者さんへの心身のご負担（侵襲度）も少なく、医師が立ち会う必要がないと判断されるものです。また、患者さんの安全確保を目的とした対応、より良い医療のための多職種によるチームの関わり等、診療を円滑に安全に進めるための項目も含まれます。
個別同意（同意書）が必要な診療項目以外は、病院の方針として包括同意を行うものです。なお、特段明確な意思表示がない場合は、包括的な同意を得たものとして取り扱います。
包括同意について不明な点、質問がある場合や不同意の意思表示をされる場合には、担当医師または看護師、その他スタッフに相談してください。なお、同意されない場合でも診察への影響はなく、不利益を被ることはありません。
1．診療行為に関連した同意について
診察や体温・血圧などの測定、投薬、注射等採血や吸引・創傷などの処置、血液・尿およびX線や緊急時の単純CTなどの各種検査、モニター心電図や経皮的な酸素飽和度の測定、口腔ケア、栄養・入浴評価、退院支援など
２．学生等による臨床実習の診療参加に関する項目
当院では、地域における医療人育成に取り組んでおり、看護師、薬剤師、診療放射線技師、臨床検査技師、臨床工学技士、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、医療事務などの医療専門職を志す学生の実習も行っています。これらの研修や実習は十分な経験を持った指導者の下で行われます。当院の使命をご理解のうえ、ご協力いただきますようお願いします。
３．診療に関する動画・写真撮影など
当院は、患者さんの病巣等の評価、治療方針を決定するために診療中に動画や写真を撮影することがあります。また医療者の医療技術の向上のために、これらを利用する場合があります。この場合、「個人情報保護法」、「人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針」等の法令、指針に従い、匿名化を図るなど、個人が特定できないよう厳重に管理します。
また、業務効率化を目的としたAI活用のため、録音した音声などを用いることがあります。このほか、個人を特定する情報を取り除いた後のデータを用いて、精度向上のために利用する場合があります。
４．診療に伴い発生する診療情報・試料等の利用に関する項目
病歴（カルテ）、Ｘ線写真などの画像情報、生理機能検査結果（心電図、各種超音波検査、聴力検査、平衡機能検査、呼吸機能検査など）、血液や尿などの検査試料、診断のための生検（胃内視鏡検査などの際に組織の一部を採取すること）試料、手術で切除した組織・写真などは、診療に必要なものとして採取・保管されます。その後、診療上不必要となった場合でも、適切な倫理審査を受けたのちに、これらを病気の発生、進行、再発、予後などとの関わりや、病気に伴う症状、治療の効果、副作用などについて研究する目的で利用することがあります。
５．秘密の保持
当院では、考え得る危険性を避けるため、氏名や住所など個人を特定できる情報と、病状に関連する情報とを分けて厳重に管理し、試料等は匿名化して扱います。患者さんの氏名等と結びつけることはできません。また、研究によって得られた成果を学会や科学専門誌などに発表する場合にも個人が特定されることはありません。
包括同意について、診療等に支障のない範囲内でいつでも不同意等の意思表示が可能です。
同意を得られない場合は、できるだけ診療上の不利益を受けることのないよう代替の治療で対応いたします。
ご不明な点がある場合または意思表示をされる場合につきましては、職員にお問い合わせください。
